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下記入会申込シートに記入してお申込下さい。事務処理終了後、確認の意味も含めて会費の請求書をお送り致します。
カタカナは,全角文字で入力下さい。

※文字化け等(現在対応中)ありましたら、メールにて下記項目をご記入の上、kikaku@iieej.org までお送りください。
 1. フリガナ:        

 2. 氏名:          
 3. 生年月日T.S.H.日生
    会員種別:正会員学生会員特殊会員
    正会員:本学会の目的に賛同する個人(入会金:1,000円 年会費:10,000円)
    学生会員:本学会の目的に賛同する学生(入会金:500円 年会費:3,000円)
    特殊会員:本学会の目的に賛同する個人以外の図書室、研究室など
                     (入会金:なし 年会費:12,500円)

 4. 連絡先(学会誌送付先):自宅 勤務先/通学先
 5. 自宅住所のフリガナ   :
 6. 自宅住所:〒
 7. 自宅のTEL:          
 8. 自宅のE-mail:      

 9. 勤務先/通学先名称のフリガナ:
10. 勤務先/通学先名称(部課名・研究室名含む): 
11. 勤務先/通学先所在地のフリガナ:
12. 勤務先/通学先所在地:〒
13. 勤務先/通学先のTEL:   
14. 勤務先/通学先のFAX:   
15. 勤務先/通学先のE-mail: 
16. 最終学歴:
   
学校 
     西暦年(在 卒 中退)
   大学学部学科
     西暦年(在 卒 中退)
  (修士コース)大学学研究科学専門課程
     西暦年(在 卒 中退)
  (博士コース)大学学研究科学専門課程
     西暦年(在 卒 中退)
17. 紹介者:(会員番号)   
    紹介者氏名:       

 

※お申し込み後5日以内に事務局から確認のメールが届かない場合はお問い合わせください。


紹介者が得られないときは、空欄のままで結構です。


その他,本ページに関してご意見がありましたら、学会事務局に御連絡下さい。

E_Mail: kikaku@iieej.org